105年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗
師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試
代 號:2303
類科名稱:牙醫師(一)
科目名稱:牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)
考試時間:1小時 座號:___________
※注意:本試題禁止使用電子計算器
1.下列何者不是圖中X光片所示之牙本質發育不全(dentinogenesis imperfecta)之徵狀?
A.Alveolar crest resorption
B.Bulbous crown
C.Cervical constriction
D.Oblitered pulp canals and chambers
2.下列何種因素通常與牙根之外吸收(external resorption)無關?
A.牙周治療
B.喝酸性飲料
C.矯正治療
D.顎骨內造釉細胞瘤
3.A醫師在門診時,未戴檢診手套就檢查一位小學生之紅腫牙齦病灶(如圖一),兩週後A醫師之手指就出現水泡樣病
變,過了9天手指病變痊癒,當A醫師工作勞累及免疫力低落時,手指之水泡樣病灶又再發生(如圖二),此手指之
病變稱為:
圖一 圖二
A.Impetigo
B.Allergic dermatitis
C.Herpetic whitlow
D.Chronic candidiasis
4.
一位41歲男性患者拔掉右下顎第一大臼齒後,兩週出現右下顎部.管及顎骨疼痛症狀(圖A),.管處有黃色膿液流出,切片呈現肉
芽組織及大量嗜中性白血球浸潤並圍繞菌體(如圖B與圖C所示),依據上述資料應診斷為:
A.樹膠腫(gumma)
B.紅斑性狼瘡(lupus erythematosus)
C.組織漿菌病(histoplasmosis)
D.放線菌病(actinomycosis)
5.一位小孩呈現頸部淋巴腺腫大、發冷、發燒、厭食及口腔疼痛等症狀,口腔檢查發現上下顎牙齦紅腫(圖A),唇及舌背黏膜也有群
聚之小點狀潰瘍,並融合成較大之潰瘍(圖B),下列何者是最佳之診斷?
A.扁平苔癬(lichen planus)
B.黏膜類天.瘡(mucous membrane pemphigoid)
C.原發性.疹口齦炎(primary herpetic gingivostomatitis)
D.多形性紅斑(erythema multiforme)
6.當口腔因放射線治療而發生乾口症(xerostomia)時,使用 cholinergic drug 效果很好,但以
下何種情況不可使用?
A.慢性鼻竇炎患者
B.有氣喘病史的人
C.有肝硬化的人
D.有腎結石的人
7.最常見之復發性口腔潰瘍(recurrent aphthous ulcerations)亞型為:
A.輕型(minor)
B.重型(major)
C..疹型(herpetiform)
D.皮膚黏膜型(mucocutaneous)
8.下列何者不是類肉瘤病(sarcoidosis)之顯微鏡下表現?
A.肉芽腫性發炎(granulomatous inflammation)
B.乾酪性壞死(caseous necrosis)
C.舒曼氏體(Schaumann body)
D.蘭格罕氏巨細胞(Langhans' giant cell)
9.下列何種症候群可能與角質棘皮瘤(keratoacanthoma)有相關?
A.米爾托利症候群(Muir-Torre syndrome)
B.嘉德耐氏症候群(Gardner syndrome)
C.戈林症候群(Gorlin syndrome)
D.痣樣基底細胞癌症候群(nevoid basal cell carcinoma syndrome)
10.下列何種惡性腫瘤之組織檢查最常發現癌細胞呈篩狀排列(cribriform appearance)?
A.基底細胞癌(basal cell carcinoma)
B.鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)
C.疣狀癌(verrucous carcinoma)
D.腺樣囊狀癌(adenoid cystic carcinoma)
11.下列何者不是疣狀黃瘤(verruciform xanthoma)之組織學檢查發現?
A.黃瘤細胞(xanthoma cell)
B.過度角化不全(hyperparakeratosis)
C.不全角質栓(parakeratin plug)
D.上皮.萎縮(atrophy of epithelial ridges)
12.一舌側鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)患者發現有肺轉移,根據此發現,其臨床分
期為何?
A.第I期
B.第II期
C.第III期
D.第IV期
13.下列的病變,何者屬於腫瘤(neoplasm),而不屬於反應性增生或變化(reactive
hyperplasia or change)?
A.Pyogenic granuloma
B.Epulis fissuratum
C.Solitary fibrous tumor
D.Brown tumor
14.下列何種情形造成的牙齦增生常為不可逆性,故臨床上需以手術方式切除?
A.牙菌斑的形成
B.環孢靈(cyclosporin)的使用
C.孕婦
D.內醯.酸二苯鈉(dilantin)的使用
15.下列四種口內的腫瘤或病變,那一個和其他三種好犯的位置常常不同?
A.神經鞘瘤(neurilemoma)
B.神經纖維瘤(neurofibroma)
C.脂肪瘤(lipoma)
D.顆粒細胞瘤(granular cell tumor)
16.下列有關下唇黏液囊腫(mucocele)發生的機制,何者最常見?
A.因外傷造成小唾液腺的管道破裂所致
B.因結石阻塞所造成的現象
C.因感染而造成管道發炎腫脹,管道因而狹小所引起
D.因腫瘤壓迫唾液腺所致
17.下列有關手術性腮腺炎(surgical mumps)的敘述,何者錯誤?
A.它是種慢性的腮腺炎
B.它常由金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)感染引發
C.病人通常最近曾接受過腹部手術(abdominal surgery)
D.與禁食(NPO)有關
18.貓頭鷹眼細胞核(owl-eye nuclei),為下列何種細胞之特徵?
A.蘭格罕氏細胞(Langerhans cell)
B.嗜伊紅球(eosinophil)
C.雷德斯登堡細胞(Reed-Sternberg cells)
D.高球氏細胞(Gaucher's cell)
19.下列何種疾病,其血液檢查有不正常的出血時間(bleeding time)和部份成栓質時間
(partial thromboplastin time)?
A.甲型血友病(hemophilia A)
B.乙型血友病(hemophilia B)
C.方魏里百蘭氏病(von Willebrand's disease)
D.惡性貧血(pernicious anemia)
20.有關鎖骨顱骨發育不良(cleidocranial dysplasia)的敘述,下列何者錯誤?
A.和自體顯性遺傳有關(autosomal dominant inheritance)
B.病人顱骨的縫合(suture)過早癒合
C.病人的鎖骨常缺失(absent)或發育不足(hypoplasia)
D.X光影像可見顎骨內有很多未萌出的恆牙及多生牙(supernumerary teeth)
21.下列何種疾病,在 X光片上最可能會同時有放射線透射及放射線不透射病變(mixed
radiolucent and radiopaque lesion)?
A.骨肉瘤(osteosarcoma)
B.創傷性骨囊腫(traumatic bone cyst)
C.骨內巨細胞肉芽腫(central giant cell granuloma)
D.病因不明性骨硬化症(idiopathic osteosclerosis)
22.一位23歲的李先生,因為在#48缺牙處,有邊界不清楚的X光影像而來求診。口腔外科醫師做
了切片,病理報告描述為正常的骨髓組織。請問診斷為:
A.局部骨質疏鬆性骨髓缺陷(focal osteoporotic marrow defect)
B.史塔尼骨缺陷(Stafne bone defect)
C.病因不明性骨硬化症(idiopathic osteosclerosis)
D.外傷性骨囊腫(traumatic bone cyst)
23.關於齒源性角化囊腫(odontogenic keratocyst)之敘述,下列何者正確?
A.臨床表現溫和,不具侵襲性
B.手術後復發率低
C.與痣樣基底細胞癌症候群(nevoid basal cell carcinoma syndrome)有關
D.其內襯上皮為纖毛複層鱗狀上皮(ciliated stratified squamous epithelium)
24.下列關於ameloblastoma的敘述,何者正確?
A.Ameloblastoma是最常發生的齒源性腫瘤(odontogenic tumor)
B.Plexiform pattern of ameloblastoma比其他型態的ameloblastoma有比較好的預後
C.假如在原發區(primary)及轉移區(metastatic)的腫瘤都是ameloblastoma,這種腫瘤
稱為ameloblastic carcinoma
D.Peripheral ameloblastoma最常發生於後齒區的牙齦
25.產生根尖囊腫(radicular cyst)最主要之原因為何?
A.齲齒
B.外傷
C.惡性變化
D.食物堆積
26.有關尋常性天.瘡(pemphigus vulgaris)與黏膜類天.瘡(mucous membrane
pemphigoid)的同異處,下列敘述何者正確?
A.尋常性天.瘡(pemphigus vulgaris)的表皮與結締組織分離在基底細胞層下方(subbasal
cell layer)
B.黏膜類天.瘡(mucous membrane premphigoid)在免疫螢光染色
(immunofluorescence)時,會出現表皮細胞間(intercellular)的染色
C.黏膜類天.瘡(mucous membrane premphigoid)若影響到眼結膜(conjunctiva)可能會
引起失明
D.尋常性天.瘡(pemphigus vulgaris)發病時,在口內可以輕易的看到水.(vesicles or
bullae)
27.成人型低磷酸.症(adult hypophosphatasia)最常見到下列何種臨床症狀?
A.血中及尿中的磷酸乙醇胺(phosphoethanolamine)常明顯降低
B.頭骨的X光檢查可見到打洞(punched-out )樣病變區
C.常有早期牙齒脫落造成無牙區的出現
D.骨骼發育異常,易造成下肢彎曲及出現搖擺不穩的步伐(waddling gait)
28.長期洗腎的病人最易發生下列何種情形?
A.副甲狀腺功能亢進(hyperparathyroidism)
B.甲狀腺功能低下(hypothyroidism)
C.腎上腺功能亢進(hyperadrenalism)
D.骨骼硬化(osteosclerosis)
29.下列何者材料之彈性係數(elastic modulus)最低?
A.三氧化二鋁陶瓷(alumina ceramic)
B.汞齊(amalgam)
C.聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate)
D.樹脂基底複合材(resin-based composite)
30.臨床上,金屬填補材料的表面不平坦,特別是小孔洞的位置,隨時間增加常常導致更深層的
小坑洞腐蝕,此腐蝕型態稱之為?
A.Stress corrosion
B.Galvanic corrosion
C.Concentration cell corrosion
D.Deep corrosion
31.下列關於楊氏模數(Young's modulus)的敘述,何者錯誤?
A.為材料之彈性模數(modulus of elasticity)
B.楊氏模數為彈性應力(elastic stress)與彈性應變(elastic strain)之比值
C.楊氏模數高表示此材料剛性(stiffness)強
D.楊氏模數高表示此材料彈性高
32.選擇牙科材料時,希望材料的膨脹係數與周圍的牙齒組織相近的原因為何?
A.避免遇熱時,牙科材料與牙齒組織界面呈現融合
B.避免遇熱時,牙科材料與牙齒組織界面分離
C.避免遇冷時,牙科材料變化對牙齒組織造成壓迫
D.避免牙科材料與牙齒組織的抗張力差異太大
33.皮膚試驗(skin test)可用來檢測下列那些類型的過敏反應?
A.TypeⅠ和TypeⅡ
B.TypeⅡ和TypeⅢ
C.TypeⅢ和TypeⅣ
D.TypeⅣ和TypeⅠ
34.有關石膏(plaster)的凝固膨脹(setting expansion),下列何者正確?
A.用冰水來調拌,凝固膨脹變大
B.加快調拌速度,凝固膨脹變小
C.降低水粉(W/P)比,凝固膨脹變大
D.用含1% K2SO4水調拌,凝固膨脹變大
35.下列印模材中,何者屬於彈性(elastomeric)印模材?
A.Zinc oxide-eugenol
B.Plaster of Paris
C.Compound wax
D.Polysulfide
36.所謂無塵(dust free或 dustless)的alginate,主要是加入下列何物?
A.Organic glycols
B.NaCl
C.Borates
D.Quaternary ammonium salts
37.決定藻膠(alginate)印模材是屬於快速硬化(fast-set)或一般硬化(regular-set)乃是利
用何種成分含量的比例來做調整?
A.磷酸鈉(sodium phosphate)
B.硫酸鈣(calcium sulfate)
C.矽酸鹽粉(diatomaceous earth or silicate powder)
D.有機二醇脂(organic glycols)
38.有關合金的敘述,下列何者錯誤?
A.兩種以上元素混合,其中之一為金屬,且保持金屬特性
B.二元合金(binary alloy)熔點不一定在原先兩純金屬的熔點範圍之間
C.合金的熔點不是定值
D.Ti-6Al-4V合金中的鈦:鋁:釩的原子百分比為90:6:4
39.鑄造用貴金屬中添加元素銦(indium)及錫(tin)之主要目的為何?
A.降低熔點以提升鑄造性(castability)
B.增加熔點以抵抗高溫燒瓷過程的凹陷(sag resistance)
C.形成氧化物以增加與陶瓷的鍵結(adherence to porcelain)
D.形成分散(dispersive)以提高強度(strengthen)
40.下列牙科材料中,何者較不具致癌性?
A.石綿紙
B.鎳
C.鈹
D.鉻
41.下列義齒基底材料的性質要求,那一項不是絕對必要條件?
A.足夠的強度
B.化學性質穩定
C.極佳的絕熱效果
D.具組織相容性
42.熱聚式與自聚式義齒用樹脂材料性質相較,下列敘述何者正確?
A.自聚式樹脂材料的強度與硬度較高
B.自聚式樹脂材料的聚合收縮量大
C.在熱聚式義齒用樹脂材料內部殘留的單體較多
D.熱聚式樹脂的聚合反應以煮聚方式達成,而自聚式樹脂由化學加速劑促成反應
43.牙科微粒型複合樹脂(microfilled composites)的聚合收縮量(free volumetric
polymerization shrinkage)約為:
A.0.2%~0.3%
B.0.4%~1.6%
C.2.0%~3.0%
D.4.0%~6.0%
44.下列何種聚合作用會產生分子量較小的副產物(by-product)?
A.加成式聚合作用(addition polymerization)
B.自由基聚合作用(free-radical polymerization)
C.開環式聚合作用(ring-opening polymerization)
D.縮合式聚合作用(condensation polymerization)
45.光聚合複合樹脂較不易變色是因為加了下列何者所致?
A.Camphorquinone
B.過氧化物(peroxide)
C.UV吸收劑
D.醯胺(amine)
46.若降低石膏結合包埋材料(gypsum-bonded investments)的水粉比例(water / powder
ratio),包埋材料的性質會發生何種變化?
A.可減小包埋材料的吸濕性膨脹
B.可增加包埋材料的硬化膨脹(setting expansion)
C.可降低包埋材料的抗壓強度
D.可增加鑄模(mold)的多孔性(porosity)
47.下列敘述何者正確?.一般smear layer厚約1~2 μm,含有smear plugs在牙本質小管末端
.smear layer在高速磨牙下產生的幾乎全部都屬hydroxyapatite成分 .在切磨介面產生高
溫會使牙齒表面的有機物造成熱分解(pyrolize)現象 .酸蝕牙本質表面會將intertubular
dentin表面及最外面的牙本質小管周圍hydroxyapatite晶體溶解
A.僅..
B.僅...
C.僅...
D.....
48.下列有關牙齒黏著過程(bonding process)的敘述,何者錯誤?
A.在清潔的表面上,通常其表面能量(surface energy)較高,不易吸附外界物質
B.一般而言,含奈米填料較不含奈米填料的同質黏著劑有較強的黏著強度(bonding
strength)
C.經過漂白(bleaching)後的牙齒,必須等一個星期後才可以用樹脂黏著(bonding)
D.若酸蝕過後的牙釉質被唾液污染,則表面須再進行酸蝕10秒,沖洗吹乾後黏著劑才可以產
生黏著效果
49.下列何者不是作為金屬瓷冠用合金,所必須具備之條件?
A.具足夠抗腐蝕能力,生物相容性佳
B.容易鑄造,且與牙齒密合度足夠
C.具低彈性係數,以避免陶瓷應力集中
D.熔點高於陶瓷燒結溫度,以防止自重下垂現象
50.牙科用陶瓷材料和玻璃陶瓷材料均能以氫氟酸(hydrofluoric acid)處理,以獲得何種的特
性?
A.較高的強度
B.較高的生物相容性
C.較高的固持效果
D.較高的精密度
51.複合體黏合劑(compomer cement)適合何種用途?
A.黏著傳統全瓷冠
B.黏著傳統陶瓷-金屬牙冠
C.黏著陶瓷鑲面(veneer)
D.作為冠心(core)等填補材料
52.調拌磷酸鋅黏合劑(zinc phosphate cement)時,使用冷卻後的調拌板(slab)可以有下列
何種效果?
A.增加黏合劑的抗張強度(tensile strength)
B.黏合劑和補綴物的結合能力更好
C.黏合劑和牙齒的結合能力更好
D.增加操作時間
53.近年來有許多抗藥性的細菌產生,尤其是ESBLs(extended spectrum beta-lactamases)的
細菌群產生,它們的抗藥性基因多藉由下列何者傳播?
A.質體(plasmid)
B.染色體(DNA)
C.核醣體(ribosome)
D.核仁(nucleus)
54.下列何種細胞不是抗原呈獻細胞(antigen presenting cells)?
A.嗜中性白血球(neutrophils)
B.巨噬細胞(macrophages)
C.樹突細胞(dendritic cells)
D.B細胞(B cells)
55.有關人體的體液免疫(humoral immunity)反應的敘述,下列何者錯誤?
A.B細胞被誘導分化成漿細胞,而釋放出IgG抗體
B.專一性抗體(specific antibody)形成前需要不斷進行抗體基因重組,來獲得最高抗體產生
量
C.抗體和抗原的結合有助於抗原的分解或毒性中和
D.人類主要組織相容複合體第二型(MHC class II)參與專一性抗體(specific antibody)的
產生
56.多潛能造血幹細胞(pluripotent hematopoietic stem cell)最主要存在於:
A.胸腺(thymus)
B.骨髓(bone marrow)
C.血液(blood)
D.脾臟(spleen)
57.下列何種病毒,最不可能出現口腔黏膜或口腔組織的病灶(lesions)?
A.克沙奇病毒A群(coxsackievirus A)
B.EB病毒(Epstein-Barr virus)
C.鼻病毒(rhinovirus)
D.單純.疹病毒(herpes simplex virus)
58.下列那一種微生物會引起風濕熱(rheumatic fever)?
A.化膿性鏈球菌(Streptococcus pyogenes)
B.金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)
C.流行性感冒嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)
D.以色列放線菌(Actinomyces israelii)
59.下列有關牙齦下細菌的敘述,何者錯誤?
A.多數為革蘭氏陰性菌
B.主要菌種為厭氣菌
C.多數為桿菌及螺旋體
D.許多細菌利用碳水化合物來製造能源
60.Porphyromonas endodontalis會造成齒源性之膿腫(odontogenic abscesses),通常此菌在
口腔何處可分離出?
A.牙周病患之舌緣上
B.兒童之頰黏膜上
C.感染之根管中
D.健康人之唾液中
61.牙根齲齒(root caries)跟那些細菌最有關係 ?
A.P. gingivalis和P. intermedia
B.A. viscosus和S. mutans
C.C. rectus和E. corrodens
D.V. parvula和A. actinomycetemcomitans
62.在口腔中除了免疫球蛋白之外,尚有許多成分是具有抗菌能力如:組織胺酸富含蛋白
(histidine-rich protein)、脯胺酸富含多.(proline-rich peptides)等,對轉醣鏈球菌
(mutans streptococci)和白色念珠菌(Candida albicans)在口腔之生長有抑制作用,這
些成分源自於何者?
A.唾液腺之分泌物
B.微生物之分泌物
C.攝取之食物
D.血液透析之成分
63.補體活化後所產生的membrane attack complex中不包括下列何者?
A.C5b
B.C67
C.C3b
D.C678
64.欲測定經高壓蒸氣法滅菌後,是否達到無菌狀態,可以生物指示劑(biological indicator)測
定之,所謂生物指示劑,即紙片上沾有細菌,所沾之細菌為下列何者?
A.Bacillus
B.Staphylococcus
C.E. coli
D.Clostridium
65.Aspirin之止痛、解熱和抗發炎作用的機轉,和抑制下列何種.之活性有關?
A.Phospholipase A2
B.Lipoxygenase
C.Cyclooxygenase
D.Phospholipase C
66.Acetaminophen每錠500 mg,成人每日最高劑量為多少?
A.4錠
B.8錠
C.12錠
D.16錠
67.下列何種抗生素是抑制細菌的RNA合成?
A.Vancomycin
B.Amphotericin B
C.Rifampin
D.Tetracycline
68.下列那一類抗菌劑與amoxicillin合用為最佳治療心內膜炎藥物?
A.Gentamicin
B.Tetracycline
C.Erythromycin
D.Chloramphenicol
69.以下幾種局部麻醉劑中,何者麻醉的強度(potency)最弱?
A.Procaine
B.Ropivacaine
C.Bupivacaine
D.Tetracaine
70.請問下列麻醉劑何者不會影響心跳(heart rate)?
A.Enflurane
B.Isoflurane
C.Desflurane
D.Sevoflurane
71.下列何者是Zolpidem的藥理作用機制?
A.增加GABAA-Cl離子通道打開之時間
B.作用於苯多二氮平類(benzodiazepine)接受體
C.作用於退黑激素接受體
D.作用於血清胺(serotonin)接受體
72.有關甲基安非他命(methamphetamine)之敘述,下列何者錯誤?
A.比安非他命不易過血腦障壁
B.增加norepinephrine釋放
C.抑制神經傳替物之再回收
D.抑制monoamine oxidase活性
73.下列有關高血脂症與膽酸螫合劑(bile-acid sequestrants)的敘述,何者錯誤?
A.主要是作用在腸道,和膽酸結合抑制其再吸收
B.使膽固醇排泄增加10倍
C.使肝臟加速用膽固醇製造膽酸
D.血液中低密度脂蛋白(LDL)與膽固醇量增高
74.止吐藥物chlorpromazine對下列何種原因造成的噁心和嘔吐無效?
A.癌症
B.尿毒症
C.輻射疾病
D.動暈症
75.屬於選擇性β2-adrenergic agonists者為:
A.Metaproterenol(Alupent)
B.Epinephrine(Adrenalin)
C.Ipratropium(Atrovent)
D.Theophylline(Theo-Dur)
76.下列有關tamoxifen之敘述,何者錯誤?
A.最早合成時是做為口服避孕藥之用
B.病人對其具有好的耐受性,故可長期每日服用
C.是estradiol結合到estrogen receptor的非競爭性抑制劑
D.可用於高危險性乳癌患者的預防作用
77.下列抗生素中何者不用來當抗癌藥劑使用?
A.Actinomycin D
B.Bleomycin
C.Doxorubicin
D.Ampicillin
78.下列何者所使用的氟濃度最低?
A.漱口水
B.牙膏
C.氟膠
D.Fluoride varnishes
79.有關氟錠的敘述,下列何者正確?
A.為了預防胎兒出生後的齲齒發生,美國食品藥品管理局建議孕婦服用氟錠
B.維生素不會影響氟錠的藥物作用
C.使用劑量通常參考體重而決定
D.每一包裝應避免超過500 mg的氟量
80.應用化學藥劑把非活體表面(inanimate surface)的微生物破壞為下列何者?
A.Sterilization
B.Disinfection
C.Antisepsis
D.Fungicidal
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