105年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗
師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試
代 號：2303
類科名稱：牙醫師（一）
科目名稱：牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）
考試時間：1小時 座號：___________
※注意：本試題禁止使用電子計算器
1.一位65歲婦女右側舌根側緣出現一白色突起物（如圖一所示），經開業牙醫師轉診至醫院，手術後之病理切片（如圖二、三所
示），下列何者為最可能的診斷？
A.口腔淋巴上皮囊腫（oral lymphoepithelial cyst）
B.皮樣囊腫（dermoid cyst）
C.白斑症（leukoplakia）
D.皮脂腺囊腫（sebaceous cyst）
2.球突上顎囊腫（globulomaxillary cyst）絕大多數出現在上顎的何部位？
A.正中門齒之間
B.正中及側門齒之間
C.側門齒與犬齒之間
D.犬齒及第一小臼齒之間
3.下列病變中，何者在愛滋病患者發生之機率最低？
A.牙周炎
B.壞死潰瘍性牙齦炎
C.顏面麻痺
D.念珠菌病
4.罹患下列何種疾病後，常發生癒後神經痛？
A..疹性口齦炎（herpetic gingivostomatitis）
B.帶狀.疹（shingles）
C.腮腺炎（mumps）
D.麻疹（measles）
5.瓦新-芬克德巨細胞（Warthin-Finkeldey giant cells）見於下列疾病中，何者除外？
A.麻疹（measles）
B.淋巴瘤（lymphoma）
C.紅斑性狼瘡（lupus erythematosus）
D.多形性紅斑（erythema multiforme）
6.下列何者與脫屑性唇炎（exfoliative cheilitis）的發生最不相關？
A.口腔習慣的慢性傷害
B.過敏性接觸反應（allergic contact reaction）
C.甲狀腺功能異常
D.小唾液腺萎縮
7.食物、口香糖或牙膏中所添加之肉桂加味成分，可導致舌側或頰黏膜接觸性口炎，此病變需與下列何者做鑑別診斷？
A.毛樣白斑症（oral hairy leukoplakia）
B.靜脈曲張（venous varicose）
C.血管神經性水腫（angioedema）
D.地圖舌（geographic tongue）
8.復發性口瘡性潰瘍（recurrent aphthous ulcerations）中，何種型式在病程中潰瘍數目最多？
A.輕型（minor）
B.中型（moderate）
C.重型（major）
D..疹型（herpetiform）
9.下列關於麥克氏細胞癌（Merkel cell carcinoma）之臨床特徵，何者錯誤？
A.可能發生於口腔黏膜
B.較好發於老年人
C.常發生於皮膚
D.常發生潰瘍
10.下列何種病變最可能發現角質珠（keratin pearl）？
A.分化良好之口腔鱗狀細胞癌（well-differentiated squamous cell carcinoma）
B.中度分化之口腔鱗狀細胞癌（moderately-differentiated squamous cell carcinoma）
C.分化不好之口腔鱗狀細胞癌（poorly-differentiated squamous cell carcinoma）
D.基底細胞癌（basal cell carcinoma）
11.下列何種乳頭瘤（papilloma）最可能會惡化為鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）？
A.鱗狀細胞乳頭瘤（squamous cell papilloma）
B.倒生性乳頭瘤（inverted papilloma）
C.菌狀乳頭瘤（fungiform papilloma）
D.圓柱狀細胞乳頭瘤（cylindrical cell papilloma）
12.下列何者為疣狀癌（verrucous carcinoma）之臨床病史或特徵？
A.通常有嚼食檳榔、菸葉或抽菸習慣
B.常有淋巴結腫大
C.常有遠處轉移現象
D.常侵犯深部組織
13.下列何者與舌變大無關？
A.侏儒症（dwarfism）
B.腫瘤
C.內分泌不正常
D.澱粉樣變性（amyloidosis）
14.有關神經纖維瘤病（neurofibromatosis）之敘述，下列何者正確？
A.最明顯之口腔症狀為齒間乳頭（interdental papilla）之增生
B.具惡性變化之潛力
C.皮膚病變為多發結節及著色痣（pigmented nevus）
D.最常受病變侵犯之部位為顎骨
15.有關病變與其組織病理發現的配對，下列何者錯誤？
A.纖維瘤（fibroma）－緻密纖維結締組織
B.巨大細胞纖維瘤（giant cell fibroma）－出現大的星狀纖維母細胞
C.發炎性纖維增生（inflammatory fibrous hyperplasia）－增生的纖維血管結締組織
D.發炎性乳頭狀增生（inflammatory papillary hyperplasia）－上皮萎縮但膠原蛋白及腺體增生
16.下列四種病變中，那一種鏡下變化和其他三者不相同？
A.黏液囊腫（mucocele）
B.蝦蟆腫（ranula）
C.淺表性囊腫（superficial mucocele）
D.黏液滯留囊腫（mucus retention cyst）
17.25歲王先生因為右耳前方有個生長多年的腫塊，切除的病變在顯微鏡下觀察如附圖A，B；試問此種病變最有可能是下列何
者？
A.Chondroma
B.Polymorphous low-grade adenocarcinoma
C.Basal cell adenoma
D.Pleomorphic adenoma
18.下列何種病變其開始症狀最常發現在牙齦？
A.NK/T細胞淋巴瘤（NK/T cell lymphoma）
B.白血病（leukemia）
C.伯奇特氏淋巴瘤（Burkitt's lymphoma）
D.霍奇金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）
19.若病理切片檢查見到大的、淡染單核細胞浸潤的現象，則下列何種病變為最可能的診斷？
A.惡性貧血（pernicious anemia）
B.真性紅血球增多症（polycythemia vera）
C.蘭格罕氏細胞組織球增多症（Langerhans cell histiocytosis）
D.紫斑症（purpura）
20.有關骨質石化病（osteopetrosis）的敘述，下列何者錯誤？
A.又稱大理石骨病（marble bone disease）
B.病因為噬骨細胞減少所致
C.骨質的密度大量增加
D.嬰兒型（infantile pattern）又稱惡性骨質石化病（malignant osteopetrosis），成人型（adult pattern）又稱良性骨質石化病
（benign osteopetrosis）
21.下列關於造骨細胞瘤（osteoblastoma）與造牙骨質細胞瘤（cementoblastoma）的敘述，何者正確？
A.造骨細胞瘤通常不會痛
B.造牙骨質細胞瘤通常不會痛
C.造牙骨質細胞瘤與牙根連在一起
D.造骨細胞瘤與神經連在一起
22.下列何種病變的外表出現肩膀在胸前的現象？
A.骨形成不全症（osteogenesis imperfecta）
B.骨質石化病（osteopetrosis）
C.鎖骨顱骨發育不良（cleidocranial dysplasia）
D.大量骨溶解症（massive osteolysis）
23.下列何者不是齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）之組織病理學特徵？
A.內襯上皮細胞約6～10層
B.纖維囊壁中常有子囊腫（daughter cyst）形成
C.內襯上皮有明顯增生性蛋白（proliferation protein）Ki-67表現
D.內襯上皮為正角質化（orthokeratinization）
24.下列何種囊腫主要是源自於發炎反應？
A.含齒囊腫（dentigerous cyst）
B.表皮樣囊腫（epidermoid cyst）
C.根尖囊腫（radicular cyst）
D.萌牙囊腫（eruption cyst）
25.當病患有多發性之顎骨齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst），應考慮之臨床診斷為下列何者？
A.唐氏症候群（Down syndrome）
B.依格氏症候群（Eagle syndrome）
C.克新氏症候群（Cushing's syndrome）
D.戈林氏症候群（Gorlin syndrome）
26.有關繼發性副甲狀腺功能亢進（secondary hyperparathyroidism）之敘述，下列何者正確？
A.病患血中鈣離子濃度應該很高
B.病患齒槽骨板（lamina dura）常消失不見
C.顎骨病變鏡檢下常見到多個出血的腔室
D.病患副甲狀腺常有良性腫瘤出現
27.下述有關Peutz-Jeghers syndrome的敘述，何者正確？
A.在組織學上，黑色素（melanin）並沒有被運送到keratinocyte，反而是被儲存在melanocyte裡
B.這些病人常有腸胃道的息肉（polyp），而且絕大部分會惡性變化
C.有LKB1基因的缺失，而LKB1基因所表達的是一種tyrosine kinase
D.病人須被長期追蹤觀察，以判斷是否有odontogenic keratocyst的發生
28.組織切片在經過Congo red特殊染色後，在偏光顯微鏡（polarized microscope）下，呈現如下圖所示的影像，則最可能的診斷
為何？
A.amyloidosis
B.Langerhans cell histiocytosis
C.Crohn's disease
D.submucous fibrosis
29.會短暫（小於24小時）接觸皮膚表面之牙科用醫療器材應考慮進行下列何項初期的生物性評估試驗？
A.細胞毒性（cytotoxicity）試驗
B.基因毒性（genotoxicity）試驗
C.植入（local effects after implantation）試驗
D.亞慢性毒性（subchronic systemic toxicity）試驗
30.下列那一項國際標準與牙科材料的生物相容性測試無關？
A.ANSI/ADA Specification No.1
B.ANSI/ADA document 41
C.ISO standard 10993
D.ISO 7405
31.下圖為材料之抗張應力－應變（tensile stress-strain）曲線，1及2分別為曲線中彈性應變（elastic strain）區及塑性應變
（plastic strain）區的面積，請問材料之韌性（toughness）是相對於曲線中那一部分面積？
A.1
B.2
C.1加2
D.2減1
32.某骨移植材料（bone graft）宣稱其成分有60%氫氧磷灰石（hydroxyapatite）及40%磷酸三鈣（tricalcium phosphate），由牛
骨經高溫燒製而成，此產品應該被分類在？
A.自體移植材（autograft）
B.同種異體移植材（allograft）
C.異種移植材（xenograft）
D.異質移植材（alloplast）
33.色彩的三屬性不包括下列何項？
A.色相（hue）
B.明度（value）
C.彩度（chroma）或飽和度（saturation）
D.色溫（color temperature）
34.下列何者不符合牙科用蠟特性？
A.蠟具有較大的熱膨脹係數
B.蠟從熔化狀態到冷卻凝固會表現出較大的凝固收縮
C.蠟的熱傳導率較小，所以不容易被均勻地加熱或冷卻
D.在蠟型形成時因冷熱變化以及形成等製作，會使蠟型內部產生氣泡，並且伴隨其緩和（relaxation）蠟型容易變形
35.下列有關加成型矽膠（addition silicone）印模材敘述，何者錯誤？
A.為了保護操作者免於受到催化劑的刺激，操作者必須戴乳膠（latex）手套
B.有些產品會釋放氫氣，所以要等硬化後一小時後灌模
C.有些產品可以利用機器自動混合（automix）
D.加成型矽膠印模材也有單一相（single consistency / monophase）產品
36.下列何種印模材的creep compliance最大？
A.Polysulfide
B.Condensation silicone
C.Polyether
D.Addition silicone
37.下列何種印模材，其流動性（flow）最好？
A.縮合式矽膠（condensation silicone）印模材
B.聚乙醚（polyether）印模材
C.聚硫化（polysulfide）印模材
D.加成式矽膠（addition silicone）印模材
38.根據ISO Draft International standard 1562（2002年），關於casting gold alloys的敘述，何者錯誤？
A.最大屈伏強度（Maximum yield strength），Type 1最低，依序遞增，Type 4最高
B.破壞後之最低伸長比例（minimum percent elongation），Type 1最低，依序遞增，Type 4最高
C.Inlays、onlays與full crowns適合使用Type 2 casting gold alloy
D.Partial denture frameworks 適合使用 Type 4 casting gold alloy
39.下列何者金屬材料因為yield strength 與 tensile strength較低，應用於removable partial denture時，須多注意partial denture
frameworks結構的問題（例如：厚度不能太薄）？
A.CP Ti
B.Ni-Cr
C.Co-Cr-Ni
D.Co-Cr
40.有關銅在合金中所具有的性質，下列那一項敘述錯誤？
A.可與黃金（gold）形成固態溶液（solid solution）
B.可與鈀（palladium）形成固態溶液（solid solution）
C.可與銀（silver）形成固態溶液（solid solution）
D.金銅合金中，銅的重量若佔50%～80%，則可形成規則相（order phase）
41.有關牙科用義齒基底樹脂中所含對苯二酚（hydroquinone）的敘述，何者正確？
A.會加速聚合反應的進行
B.可使樹脂呈現粉紅色色澤
C.可延長液劑的保存期限
D.可增加聚合反應的聚合度
42.下列何者不是義齒樹脂表面或表面下（subsurface）出現孔隙或孔洞（porosity or voids）的可能原因？
A.不當混合粉劑與液劑
B.聚合時壓力不足
C.煮沸時溫度上升過慢
D.混合或充填過程中滲入的空氣包涵體（air inclusions）
43.下列牙科複合樹脂內的樹脂基質（resin matrix）中，何者的黏稠度（viscosity）最低？
A.Bis-GMA
B.Bis-EMA
C.Urethane dimethacrylate（UDMA）
D.Triethylene glycol dimethacrylate（TEGDMA）
44.牙科用樹脂聚合反應中，常用的抑制劑為何？
A.三級胺（toluidine）
B.過氧化氫（hydrogen peroxide）
C.對苯二酚（hydroquinone）
D.聚甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methacrylate）
45.有關牙科用複合樹脂內基質（matrix）的敘述，下列何者錯誤？
A.在光聚合複合樹脂（light-activated composite resin）中，最常用樟腦.（camphorquinone）作為光起始劑
B.最常用urethane dimethacrylate（UDMA）來降低黏稠度
C.最常用矽烷（silane）作為偶合劑（coupling agent）
D.加入triethylene glycol dimethacrylate（TEGDMA）會提高聚合收縮（polymerization shrinkage）量
46.下列那一種材料不屬於鑄造用包埋材（investment）中的耐火材（refractory material）？
A.白榴石（leucite）
B.石英（quartz）
C.鱗石英（tridymite）
D.白矽土（cristobalite）
47.牙本質黏著（dentin bonding）中的樹脂突（resin tags）大小突起（macrotags and microtags）屬於那一種鍵結？
A.共價性（covalent）
B.機械性（mechanical）
C.化學性（chemical）
D.生物性（biological）
48.以濃度65 %的磷酸酸蝕牙釉質，會造成下列何種現象？
A.表面會形成單水化單鈣磷酸鹽（monocalcium phosphate monohydrate）
B.沒有酸蝕效果
C.會形成較深的懸垂物（tags），使樹脂更為深入
D.表面酸蝕的脫鈣產物，很容易被水沖掉
49.關於各項全瓷材（all-ceramic materials）的描述，下列何者錯誤？
A.燒結全瓷材（sintered all-ceramic materials）因具較高結晶相（crystalline phase）比例，強度較傳統長石陶瓷為佳
B.熱壓法全瓷材（heat-pressed all-ceramic materials）易產生孔洞
C.薄片鑄造全瓷材（slip-cast all-ceramic materials）的韌度（toughness）比傳統長石陶瓷佳
D.氧化鋯基底可加工全瓷材（zirconia-based machinable all-ceramic materials）的撓屈強度（flexural strength）高，甚至能用
以製作後牙固定局部義齒（fixed partial dentures）
50.下列何種方式最能夠減少陶瓷燒結（sintering）時產生的收縮？
A.選用顆粒較細的瓷粉
B.增加燒結的溫度
C.陶瓷燒製完畢時冷卻速度愈慢愈好
D.堆瓷時以振動法（vibration method）移除多餘水分
51.混合玻璃離子體黏合劑的液劑與粉劑時，液劑中的聚酸（polyacid）會與粉劑中的何種離子先行產生作用？
A.鈣
B.鋁
C.鈉
D.氟
52.玻璃離子體黏合劑（glass ionomer cement）不具下列何種性質？
A.凝固過程與凝固後強度，不受溼度影響
B.可以與牙齒以化學性鍵結力黏合
C.可以與金屬.復物以化學性鍵結力黏合
D.可以釋放出氟離子（release fluoride）
53.2000年間台中清水地區某衛生所通報，該地區疑似有群體感染大腸桿菌O157:H7，“O”是指大腸桿菌的細胞壁的何種成分？
A.磷壁酸（teichoic acid）
B.內毒素中的lipid A
C.O antigen
D.內毒素中的core多醣體（polysaccharide）
54.使細菌易於被吞噬細胞所吞食的抗體稱為：
A.抗毒素（antitoxin）
B.凝集素（agglutinin）
C.溶菌素（bacteriolysin）
D.調理素（opsonin）
55.C3轉化.（convertase）將補體C3作用後，產生C3a與C3b，下列何者與C3b最無相關？
A.增加血管的通透性
B.形成補體替代路徑C3轉化.（alternative-pathway C3 convertase）
C.形成C5轉化.（C5 convertase）
D.促進吞噬作用（phagocytosis）
56.下列那一種過敏反應不屬於第四型的過敏反應（Type IV reaction）？
A.肉芽腫過敏反應（granulomatous hypersensitivity）
B.結核菌素過敏反應（tuberculin hypersensitivity）
C.立即反應過敏反應（immediate hypersensitivity）
D.接觸過敏反應（contact hypersensitivity）
57.病毒實驗室自病人病灶檢體中，分離出一種病毒，進一步分析發現，此病毒內含遺傳物質為RNA，病毒表面結構蛋白具有血凝
素（hemagglutinin）之活性，可以造成細胞融合，形成多核的巨大細胞，此病毒最有可能是下列何種病毒？
A.麻疹病毒（measles virus）
B.呼吸融合病毒（respiratory syncytial virus）
C.巨細胞病毒（cytomegalovirus）
D.登革熱病毒（dengue virus）
58.下列那一種抗生素最主要的作用機轉乃抑制蛋白質的合成？
A.Tetracyclines
B.Metronidazole
C.Vancomycin
D.Sulfonamides
59.關於metronidazole，下列敘述何者錯誤？
A.主要用予治療絕對厭氣菌（obligate anaerobes）
B.酒精中毒者接受戒酒硫（disulfiram）治療時，若與metronidazole合用，會產生中毒性精神病
C.口服常有不愉快的金屬味覺（metallic taste）
D.干擾細菌細胞壁的合成
60.偽膜型念珠菌病又稱為鵝口瘡（thrush），是由念珠菌（Candida species）所引起，有關念珠菌具有的特性，下列何者錯誤？
A.細胞壁含有chitin，細胞膜含有ergosterol
B.侵入組織時，會形成絲狀體型（filamentous form）抵抗免疫細胞吞噬
C.不具有真核細胞的nuclei及mitochondria
D.產生酸性蛋白.（acid protease）或磷脂.（phospholipase）
61.Stephan curve是指菌斑酸鹼度值（plaque pH）因為醣類代謝所產生的酸鹼值變化，造成齲齒之critical pH為下列何者？
A.3.5
B.4
C.5.5
D.7
62.Class II major histocompatibility complex（MHC）分子呈獻抗原給下列何種細胞？
A.B Cell
B.CD4+ T lymphocyte
C.CD8+ T lymphocyte
D.Endothelial cell
63.下列那些抗體可經由classical pathway活化補體？.IgG .IgM .IgA .IgD .IgE
A...
B...
C...
D...
64.下列何種酒精濃度常用來控制細菌感染？
A.20％
B.40％
C.70％
D.95％
65.下列何種藥物，無止痛效果，但具有止咳作用，且會產生便秘和成癮等副作用？
A.Morphine
B.Oxymorphone
C.Dextromethorphan
D.Methadone
66.下列何者為海洛因（heroin）中毒的解毒劑？
A.Methadone
B.Naloxone
C.Fentanyl
D.Buprenorphine
67.長期投予下列那一種抗生素會有骨髓毒性副作用？
A.Chloramphenicol
B.Kanamycin
C.Tetracycline
D.Streptomycin
68.下列何種抗生素適合治療對青黴素（penicillin）有抗藥性的細菌？
A.Vancomycin
B.Streptomycin
C.Lincomycin
D.Gentamicin
69.下列何者是Lidocaine 之作用機制？
A.改變神經細胞之休息膜電位（resting membrane potential）
B.使神經細胞產生動作電位後無法去極化（depolarization）
C.經由影響細胞膜上的脂肪，使鈉離子通道無法打開
D.影響電位配體閥鈉離子通道（ligand-dependent channel）
70.下列何項吸入性麻醉劑的使用會使患者的心跳速率增加，但心輸出量降低？
A.Halothane
B.Enflurane
C.Isoflurane
D.Desflurane
71.下列何種巴比妥（barbiturates）類藥物，其藥效持續的時間（duration of effect）最短？
A.口服phenobarbital
B.口服pentobarbital
C.口服secobarbital
D.靜脈注射thiopental
72.有關巴比特酸.（barbiturate）的使用，下列敘述何者正確？
A.一般使用口服給藥時，藥物之主要吸收部位是在胃部
B.一般使用肌肉注射給藥時，藥物主要由腸胃排泄
C.口服給藥時一般均在飯後給藥，因為食物含量的多寡不會影響本類藥物的吸收
D.作為誘導出麻醉效果時，靜脈注射給藥可得到較佳的麻醉效果
73.下列那些類固醇在臨床上常被用來治療Addison's disease？.Dexamethasone .Hydrocortisone .Fludrocortisone
.Aldosterone
A...
B...
C...
D...
74.一般抗凝血劑可分為直接及間接thrombin抑制劑，下列藥物何者不屬於直接thrombin抑制劑？
A.Hirudin
B.Rivaroxiban
C.Argatroban
D.Melagatran
75.Glucocorticoids臨床上可改善下列那些疾病？.peptic ulcer .osteoporosis .rheumatoid arthritis .leukemia
A...
B...
C...
D...
76.下列何種抗癌藥可和癌細胞之DNA結合，而使其DNA鏈斷裂，但會產生肺毒性？
A.Bleomycin
B.Vincristine
C.Methotrexate
D.Cytarabine
77.下列何者為第三代鉑衍生物（platinum derivative）抗癌藥物？
A.Carboplatin
B.Cisplatin
C.Oxaliplatin
D.Tamoxifen
78.下列何者不適合用來當成局部塗氟的氟化物？
A.Sodium fluoride
B.Monofluorophosphate
C.Stannous fluoride
D.Calcium fluoride
79.關於氟化物的敘述，下列何者正確？
A.為預防齲齒的飲水加氟，對預防骨折也有作用
B.適當的飲水加氟可以預防高齡者的牙根齲齒
C.牙氟斑（dental fluorosis）是長期定期局部塗氟引起的症狀
D.牙膏含的氟濃度高於專業塗氟的濃度
80.下列那些消毒劑與防腐劑比較會造成口腔軟硬組織的染色？
A.Iodine與chlorhexidine
B.Iodine與phenol
C.Phenol與chlorhexidine
D.Chlorhexidine與H2O2
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